【摘要】：目的肺內(nèi)液表面張力的定量測(cè)量對(duì)于新生兒或者成年人呼吸窘迫綜合征的臨床治療及肺保護(hù)性通氣策略的制定具有重要的意義。但是迄今為止，尚未見(jiàn)可用于臨床肺內(nèi)液表面張力準(zhǔn)確而快速測(cè)量的有效裝置。筆者設(shè)計(jì)一套基于懸滴法的肺內(nèi)液表面張力測(cè)量實(shí)驗(yàn)裝置，用于臨床測(cè)量。

方法基于懸滴法設(shè)計(jì)了一套用于臨床肺內(nèi)液表面張力測(cè)定的實(shí)驗(yàn)裝置，其主要由光源、散光片、液滴形狀產(chǎn)生裝置、圖像采集系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)等部分組成。從復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)病房招募5例接受機(jī)械通氣的急性呼吸窘迫綜合征患者，取其肺內(nèi)液。利用設(shè)計(jì)裝置，通過(guò)采集肺內(nèi)液標(biāo)本的懸滴圖像，利用軸對(duì)稱(chēng)滴形分析法計(jì)算液體表面張力。

結(jié)果在室溫（25℃）條件下，利用該實(shí)驗(yàn)裝置測(cè)得標(biāo)準(zhǔn)液體純水（表面張力72.00 mN/m）和二甲基硅油（表面張力21.10 mN/m）的表面張力分別為（72.35±1.00）mN/m和（21.38±0.60）mN/m，二者的測(cè)量誤差分別為0.48%和1.33%，表明所設(shè)計(jì)裝置的準(zhǔn)確度。利用該裝置對(duì)5例呼吸窘迫綜合征患者的肺內(nèi)液樣本進(jìn)行了測(cè)量，所得表面張力的最小值為12.22 mN/m，最大值為35.11 mN/m，與文獻(xiàn)報(bào)道的表面張力值一致。

結(jié)論急性呼吸窘迫綜合征患者肺內(nèi)液表面張力在不同的患者及同一患者疾病不同的進(jìn)展時(shí)期表現(xiàn)出很大的差異性，所研制的實(shí)驗(yàn)裝置有望用于臨床肺內(nèi)液表面張力的定量測(cè)量。